Заказать услугу онлайн

Контактное лицо, электронная почта

Электронный адрес

Телефон

Полное наименование компании

БИН (ИИН для ИП или физ.лиц)

Юридический адрес (адрес прописки для физ.лица)

БИК Банка

Наименование банка

Расчетный счет (ИИК)

ФИО руководителя полностью, действует на основании (устава/доверенности № от)

Должность первого руководителя

Форма оплаты Форма оплаты наличный расчет безналичный расчет

ФИО обучаемого полностью полность, должность

Укажите документ удостоверяющий личность, ИНН, кем выдан, дата выдачи

Форма обучения и стоимость: Форма обучения и стоимость: Очное обучение Заочное обучение

1. Заявитель согласен на использование общедоступных персональных данных для использования, сбора, хранения и обработки в базе данных учебного центра. 1. Заявитель согласен на использование общедоступных персональных данных для использования, сбора, хранения и обработки в базе данных учебного центра. Да Нет

2. С программой обучения и порядком аттестации ознакомлен, своевременную оплату гарантирую. 2. С программой обучения и порядком аттестации ознакомлен, своевременную оплату гарантирую. Да Нет

3. Подтверждаю, что данные указанные мною являются верными. Полностью несу ответственность за достоверность предоставленных данных. 3. Подтверждаю, что данные указанные мною являются верными. Полностью несу ответственность за достоверность предоставленных данных. Да Нет